高血圧で処方される主な薬剤とは？【倉敷市連島・水島・玉島の歯医者】

高血圧の治療に使用される主な薬剤には、**降圧薬（こうあつやく）**と呼ばれる薬があります。これらは血圧を下げることで、脳卒中や心疾患などのリスクを軽減する役割を果たします。以下に、主要な降圧薬の種類とその特徴を紹介します。

1. 利尿薬（サイアザイド系・ループ系・カリウム保持性）

💊 代表的な薬剤：ヒドロクロロチアジド、フロセミド、スピロノラクトン など
📌 作用：腎臓の働きを調整し、尿として余分な水分や塩分を排出することで血圧を下げる。
✅ 特徴：

• 比較的効果が安定しており、副作用が少ない
• サイアザイド系は第一選択薬として推奨されることが多い
• ループ系（フロセミド）は重度の高血圧や腎機能低下がある場合に使用
  ❗ 注意点：脱水や電解質異常（低カリウム血症など）に注意が必要

2. カルシウム拮抗薬（Ca拮抗薬）

💊 代表的な薬剤：アムロジピン、ニフェジピン、ジルチアゼム など
📌 作用：血管を拡張し、血圧を下げる
✅ 特徴：

• 日本で最もよく使われる降圧薬
• 特に高齢者に有効で、脳卒中の予防にも効果的
• 服用後の効果が比較的長く持続する
  ❗ 注意点：足のむくみ（浮腫）や動悸を感じることがある

3. アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬

💊 代表的な薬剤：エナラプリル、リシノプリル など
📌 作用：血管収縮を引き起こすホルモン（アンジオテンシンII）の生成を抑え、血圧を下げる
✅ 特徴：

• 糖尿病や心不全の患者にも有効
• 腎保護作用があり、糖尿病性腎症にも使われる
  ❗ 注意点：副作用として「空咳（乾いた咳）」が出ることがある

4. アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）

💊 代表的な薬剤：ロサルタン、テルミサルタン、バルサルタン など
📌 作用：アンジオテンシンIIが受容体に結合するのを阻害し、血圧を下げる
✅ 特徴：

• ACE阻害薬に似た作用を持つが、空咳の副作用が少ないため、ACE阻害薬が合わない人に処方される
• 腎機能を保護する作用があるため、糖尿病患者にも適応
  ❗ 注意点：血中カリウム値が上昇することがある（高カリウム血症のリスク）

5. β遮断薬（βブロッカー）

💊 代表的な薬剤：アテノロール、ビソプロロール、カルベジロール など
📌 作用：交感神経の作用を抑えて心拍数を減少させ、血圧を下げる
✅ 特徴：

• 心疾患（狭心症・心不全）を合併する高血圧の患者に適している
• 頻脈性の不整脈や緊張型高血圧にも効果がある
  ❗ 注意点：
• ぜんそく患者には使用できない（気管支を収縮させるため）
• 急にやめると血圧が急上昇する（リバウンド現象）

6. α遮断薬

💊 代表的な薬剤：ドキサゾシン、プラゾシン など
📌 作用：交感神経を抑制し、血管を広げて血圧を下げる
✅ 特徴：

• 前立腺肥大症を合併する高血圧の患者に有効
  ❗ 注意点：
• 初回投与時に「立ちくらみ（起立性低血圧）」が起こることがある

どの薬が選ばれるのか？

高血圧治療では、患者さんの年齢・合併症・生活習慣などに応じて薬を選択します。
例えば：

• 高齢者や日本人一般 → カルシウム拮抗薬 or サイアザイド系利尿薬
• 糖尿病や腎疾患のある方 → ARB or ACE阻害薬
• 狭心症・心不全を合併 → β遮断薬 or ACE阻害薬
• 前立腺肥大症を合併 → α遮断薬

まとめ

💡 高血圧の薬にはいくつかの種類があり、それぞれ異なる作用を持ちます。
💡 どの薬を使うかは、患者さんの状態や合併症に応じて決まります。
💡 定期的な血圧測定と、医師の指示に従って適切な治療を継続することが大切です。

💊 服用中の薬について疑問がある方は、医師や薬剤師に相談しましょう！